Medicina del Lavoro, Igiene, Tossicologia e Prevenzione occupazionale

Le attività di quest’area sono finalizzate alla valutazione degli effetti sulla salute potenzialmente causati da fattori di rischio lavorativo, alla diagnosi differenziale rispetto a patologie determinate da fattori di rischio extra lavorativo (ad esempio stili di vita, xenobiotici ambientali), alla gestione e monitoraggio di problematiche attinenti alla salute e sicurezza dei lavoratori.

1.  Visite ed accertamenti specialistici per:

·  apparato respiratorio (patologie delle prime vie aeree e brochiali,pneumoconiosi,  ed altre  interstiziopatie, patologie allergiche)

·  dermopatie irritative ed allergiche

·  patologie ORL

·  patologie da xenobiotici occupazionali ed ambientali  (elementi metallici, composti organici aromatici, alifatici, organoclorurati anche persistenti, ecc.)

·  inquadramento della possibile origine lavorativa di patologie neoplastiche

·  patologie neurologiche

·  studio della funzione uditiva  in ambito lavorativo

·  accertamenti di primo grado in ambito ergoftalmologico

·  malattie dell'apparato osteoarticolare lavoro correlate

·  neuro angiopatie e artropatie da strumenti vibranti

·  patologie conseguenti a fattori di rischio organizzativo e psicosociale

2.  Visite ed accertamenti ex art. 5-L.300/70

·  Visite per apprendisti e minori

·  Visite ed accertamenti ex art.39 D.Lgs 81

3.  Visite per protocolli specifici disposti da enti/istituzioni:

·  Rilascio della certificazione di idoneità psico-fisica alle guide alpine  ( maestri di alpinismo,  aspiranti guide alpine  e accompagnatori di media montagna )

4.  Consulenze per pazienti ricoverati o assistiti in altre U.O. dell'Azienda Spedali Civili e di altre Aziende sanitarie pubbliche e private

5.  Attività di medico competente per aziende  pubbliche o private in regime convenzione/consulenza

6.  Accertamenti strumentali integrativi

Esecuzione  di accertamenti strumentali  finalizzati alla diagnosi di patologie lavoro correlate/idoneità alla mansione lavorativa:

• prove di funzionalità respiratoria complete
• test di broncostimolazione aspecifica con metacolina
• monitoraggio PEF e PNIF
• test allergologici
• esami audiometrico e impedenzometrico
• pletismografia strain-gauge con cold test
• test ergoftalmologici
• test neurocomportamentali

Utenze potenziali

SSN-medici di medicina generale;  Aziende pubbliche e private e loro medici competenti;  Medici Specialisti;  INAIL;  Patronati sindacali; Aziende Sanitarie o Ospedaliere, cittadini.

Per informazioni e prenotazioni:

Dal lunedì al venerdì 11.00/12.30 14.00/15.00

Ambulatorio Medicina del Lavoro:

Tel. 030 3995662

Fax 030 3996080

Orario apertura Ambulatori: dalle ore 08.00 alle ore 15.00 tutti i giorni feriali

LITO

Il Laboratorio di Igiene e Tossicologia industriale (LITO) – Spedali Civili di Brescia – Università degli Studi di Brescia è certificato UNI EN ISO 9001:2008. Effettua i dosaggi di xenobiotici (sostanze ed elementi) ambientali, tossici, occupazionali, domestici e dei loro eventuali metaboliti, per degenti dell’Azienda Ospedaliera o per l’ASL, per Laboratori Privati, Aziende Private, Servizio Sanitario Nazionale, oltre che a scopo di ricerca.

In particolare, la sezione del laboratorio dedicata alla determinazione degli elementi metallici, dispone di 4 spettrofotometri ad assorbimento atomico con correzione del fondo ad effetto Zeeman e di strumentazione ICP-MS (DRC). Grazie all’esperienza del personale e alla strumentazione disponibile, il Laboratorio è in grado di eseguire (con un totale di circa 15.000 determinazioni l’anno) il dosaggio dei metalli in campioni ambientali, oltre che di elementi metallici essenziali e coinvolti in intossicazioni acute o in patologie da accumulo, in diverse matrici biologiche (sangue intero e sue frazioni, urina capelli, saliva, aria alveolare, campioni di tessuto bioptico). La tecnica ICP-MS, in dotazione al laboratorio, permette di eseguire l’indagine contemporanea di più elementi (sedici o più), metalli essenziali o tossici, su uno stesso prelievo. L’accoppiamento della tecnica separativa HPLC con l’ICP-MS, permette poi di eseguire indagini di speciazione dei metalli (con questa tecnica il Laboratorio esegue routinariamente la speciazione dell’arsenico). In campioni ambientali, invece, viene eseguita in particolare la speciazione del Cr(VI) solubile.

Vengono inoltre dosati solventi e loro metaboliti; gas anestetici e farmaci antiblastici; idrocarburi aromatici polinucleari in diverse matrici biologiche e non.

Il Laboratorio partecipa ai seguenti protocolli di controllo di qualità esterno (VEQ):

-  G-EQUAS – toxicological analyses in biological materiales – Promosso da Institute and Outpatient Clinic for Occupational, Environmental and Social Medicine Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg

-  VEQ Centro Regionale di Coordinamento della Medicina di Laboratorio - Regione Lombardia

- VEQ Centre Suisse de Controle de Qualité

Vengono inoltre approntate nuove metodiche analitiche per la ricerca di altri xenobiotici di interesse ambientale ed occupazionale, in funzione delle richieste dell’utenza o dettate dall’applicazione di nuove normative o da proposte e acquisizioni di Società ed Organismi scientifici specifici della disciplina.

Viene fornita una valutazione dei risultati delle analisi confrontabili con i valori di riferimento della popolazione generale esposta o con i limiti fissati dalle norme o da agenzie internazionali.

 Il Laboratorio di Igiene e Tossicologia Occupazionale è certificato UNI EN ISO 9001:2015.

Nella SC è presente anche una Sezione di Igiene Industriale, che effettua anche sopralluoghi negli ambienti di lavoro ed indagini strumentali per la misurazione, negli stessi ambienti, di inquinanti fisici e chimici (rumore, microclima, metalli, solventi, farmaci, ecc.) per valutazioni ergonomiche e di organizzazione del lavoro.

Il LITO effettua anche sopralluoghi negli ambienti di lavoro ed indagini strumentali per la misurazione, negli stessi ambienti, di inquinanti fisici e chimici (rumore, microclima, metalli, solventi, farmaci, ecc.) per valutazioni ergonomiche e di organizzazione del lavoro.

Le prestazioni di Medicina di Laboratorio effettuate dal LITO sono descritte nella Guida Utenti.

PRENOTAZIONI

Orario apertura segreteria: dalle ore 08.00 alle ore 14.00 tutti i giorni feriali (fax 030 3996046)

I Dirigenti Medici che insistono sull’Area sono nominati Medici Competenti con Decreto del Direttore Generale ASST in ottemperanza del Decreto Legislativo 81/’08 e s.m.i.

Il Medico Competente, in aderenza all’articolo 25 del DLgs. 81/’08 e smi:

collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, anche ai fini della programmazione, ove necessario, della sorveglianza sanitaria, alla predisposizione della attuazione delle misure per la tutela della salute e della integrità psico-fisica dei lavoratori, all’attività di formazione e informazione nei confronti dei lavoratori, per la parte di competenza, e alla organizzazione del servizio di primo soccorso considerando i particolari tipi di lavorazione ed esposizione e le peculiari modalità organizzative del lavoro.

Collabora inoltre alla attuazione e valorizzazione di programmi volontari di “promozione della salute”, secondo i principi della responsabilità sociale;

La sorveglianza sanitaria ex DLgs. 81/’08 e smi (Art. 41) comprende:

a) visita medica preventiva intesa a constatare l’assenza di controindicazioni al lavoro cui il lavoratore è destinato al fine di valutare la sua idoneità alla mansione specifica;

b) visita medica periodica per controllare lo stato di salute dei lavoratori ed esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica. La periodicità di tali accertamenti, qualora non prevista dalla relativa normativa, viene stabilita, di norma, in una volta l’anno. Tale periodicità può assumere cadenza diversa, stabilita dal medico competente in funzione della valutazione del rischio. L’organo di vigilanza, con provvedimento motivato, può disporre contenuti e periodicità della sorveglianza sanitaria differenti rispetto a quelli indicati dal medico competente;

c) visita medica su richiesta del lavoratore, qualora sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi professionali o alle sue condizioni di salute, suscettibili di peggioramento a causa dell’attività lavorativa svolta, al fine di esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica;

d) visita medica in occasione del cambio della mansione onde verificare l’idoneità alla mansione specifica;

e) visita medica alla cessazione del rapporto di lavoro nei casi previsti dalla normativa vigente.

e-bis) visita medica preventiva in fase preassuntiva;

e-ter) visita medica precedente alla ripresa del lavoro, a seguito di assenza per motivi di salute di durata superiore ai sessanta giorni continuativi, al fine di verificare l’idoneità alla mansione.

2-bis. Le visite mediche preventive possono essere svolte in fase preassuntiva, su scelta del datore di lavoro, dal medico competente o dai dipartimenti di prevenzione delle ASL. La scelta dei dipartimenti di prevenzione non è incompatibile con le disposizioni dell’articolo 39, comma 3.

L’Area C della S.C. opera in stretto raccordo con:

• Il Servizio di Prevenzione Protezione (SPP) per il perseguimento degli scopi di cui all’Art. 25 del DLgs. 81/’08 e smi;
• La Medicina Preventiva Aziendale per la gestione delle attività di sorveglianza sanitaria, di cui all’Art. 41 del DLgs. 81/2008 e s.m.i. e artt. 135-137 del DLgs. 101/2020.

Per informazioni inerenti la Sorveglianza Sanitaria, contattare: