Neurologia Cognitivo Comportamentale

DSA nell’adolescente e nell’adulto

Ci occupiamo di Disturbi Specifici dell’Apprendimento dai 16 anni in poi, sia per la prima diagnosi sia per il rinnovo di certificazioni precedentemente ottenute.

Il percorso diagnostico riguarda:

• dislessia
• disortografia
• disgrafia
• discalculia

La valutazione viene effettuata da un’équipe multidisciplinare composta da neurologo, psicologa e logopedistae segue gli standard previsti dalla Consensus Conference.

La certificazione può essere utilizzata, nei casi previsti, per accedere alle misure e agli strumenti compensativi necessari nei diversi contesti della vita adulta, compresi esame di maturità, percorso universitario, test di ammissione ed esame di teoria della patente.

ADHD e neurodivergenze

Ci occupiamo della valutazione dell’ADHD e di altri profili di neurodivergenza, con particolare interesse per l’adolescente e l’adulto.

In questi casi riteniamo particolarmente importante andare oltre la semplice presenza o assenza di un’etichetta diagnostica.

L’ADHD può infatti associarsi ad altri profili neuropsicologici e a diverse comorbilità. Per questo la valutazione approfondisce il funzionamento cognitivo della singola persona, considerando in particolare:

• attenzione e concentrazione;
• memoria e memoria di lavoro;
• funzioni esecutive;
• pianificazione e organizzazione;
• controllo e regolazione della risposta;
• velocità di elaborazione;
• linguaggio;
• eventuali DSA o altre condizioni associate.

L’obiettivo è ricostruire un profilo neuropsicologico complessivo, capace di spiegare non soltanto le difficoltà, ma anche le risorse della persona e il modo in cui queste caratteristiche si manifestano nella vita quotidiana.

Questo permette di orientare in maniera più precisa gli eventuali approfondimenti e le strategie di supporto.

Dalla Neuropsichiatria Infantile ai servizi dell’adulto

Il compimento dei 18 anni non dovrebbe rappresentare un’interruzione di un percorso iniziato durante l’infanzia o l’adolescenza.

Il Centro si occupa della transizione dalla Neuropsichiatria Infantile ai servizi dell’età adulta, in particolare per giovani con DSA, ADHD e altri profili di neurodivergenza.

In questa fase possiamo rivalutare il funzionamento cognitivo e neuropsicologico alla luce delle nuove esigenze che accompagnano l’ingresso nella vita adulta.

Università, formazione professionale, lavoro, organizzazione autonoma della giornata e nuove responsabilità possono infatti far emergere necessità diverse rispetto a quelle presenti durante il percorso scolastico.

Quando disponibile, la documentazione clinica e neuropsicologica precedente è utile per comprendere come il profilo della persona si è modificato nel tempo e favorire la continuità del percorso.

Valutazione neuropsicologica

La neuropsicologia rappresenta una delle attività centrali del nostro Ambulatorio.

Attraverso colloqui clinici e test standardizzati studiamo le diverse componenti del funzionamento cognitivo, tra cui:

• memoria
• attenzione
• linguaggio
• funzioni esecutive
• velocità di elaborazione delle informazioni

La valutazione viene costruita sulla persona e sul quesito clinico: non tutti hanno bisogno degli stessi test e non tutte le difficoltà cognitive hanno lo stesso significato.

Il risultato è la definizione di un profilo neuropsicologico individuale, utile per comprendere la natura delle difficoltà, monitorarne l’evoluzione e, quando necessario, progettare un intervento riabilitativo.

La valutazione neuropsicologica può essere utilizzata anche per specifiche finalità medico-legali, tra cui idoneità cognitiva alla guida, idoneità alla caccia e invalidità civile.

Disturbi cognitivi conseguenti a patologie neurologiche

Valutiamo persone adulte che presentano modificazioni delle proprie capacità cognitive in seguito a una patologia neurologica acquisita.

Tra le condizioni di cui ci occupiamo rientrano:

• trauma cranico
• ictus e altre patologie cerebrovascolari
• epilessia
• malattie infettive del sistema nervoso
• patologie psichiatriche
• altre condizioni neurologiche associate a disturbi cognitivi.

La valutazione neurologica e neuropsicologica consente di stabilire quali funzioni siano state interessate e quali siano invece conservate, definendo il profilo cognitivo della persona e orientando gli eventuali interventi successivi.

Linguaggio: valutazione e analisi delle funzioni linguistiche

Il linguaggio è una funzione cognitiva complessa e la sua analisi rappresenta una specifica area di interesse del Centro.

Studiamo le diverse componenti del funzionamento linguistico e le mettiamo in relazione con memoria, attenzione e funzioni esecutive, in modo da comprendere il significato delle difficoltà osservate all’interno del profilo cognitivo complessivo.

Il Centro effettua inoltre valutazione e trattamento logopedico dei disturbi acquisiti del linguaggio conseguenti a patologie del sistema nervoso centrale, come ictus, trauma cranico, malattie infettive e patologie neurodegenerative.

Quando indicato, alla valutazione segue un percorso di riabilitazione logopedica personalizzato.

Disturbi Neurologici Funzionali

Ci occupiamo, dai 18 anni, anche di Disturbi Neurologici Funzionali, attraverso un percorso di valutazione multidisciplinare.

Sono condizioni nelle quali possono comparire sintomi neurologici involontari che possono modificarsi in relazione al focus attentivo e che non trovano una corrispondenza diretta in una lesione anatomica identificabile.

Tra i disturbi valutati rientrano:

• tremori e altri disturbi del movimento;
• blocchi motori;
• debolezza variabile;
• alterazioni della sensibilità;
• disturbi non motori invalidanti, come fatica cronica e dolore persistente, quando determinano importanti limitazioni nella vita quotidiana, sociale o lavorativa.

L’obiettivo è fornire un inquadramento che consideri le diverse componenti del disturbo e orienti il successivo percorso della persona.

Percorso DAMA

Il Centro partecipa al Percorso DAMA – Disabled Advanced Medical Assistance, nell’ambito dei percorsi dedicati alle persone con disabilità.

Mettiamo a disposizione le competenze dell’équipe nella valutazione degli aspetti neurologici, cognitivi, neuropsicologici e comunicativi, tenendo conto delle caratteristiche e delle necessità della singola persona.

Particolare attenzione viene dedicata alle situazioni nelle quali le caratteristiche cognitive, comportamentali o comunicative possono rendere più complesso il rapporto con l’ambiente sanitario.

L’obiettivo è contribuire a un percorso di cura accessibile, personalizzato e rispettoso delle specifiche modalità di funzionamento della persona.

Riabilitazione cognitiva

La valutazione non rappresenta necessariamente la conclusione del percorso.

Quando indicato, il Centro propone interventi di riabilitazione cognitiva, individuali o in piccoli gruppi, costruiti a partire dalle difficoltà e dalle risorse emerse durante la valutazione neuropsicologica.

Gli interventi possono riguardare memoria, attenzione, funzioni esecutive e altre capacità cognitive e utilizzano esercizi mirati, materiali strutturati e software dedicati.

Per accedere alla riabilitazione è necessaria una valutazione neuropsicologica preliminare recente.

Teleriabilitazione

Alcuni percorsi possono essere effettuati anche attraverso modalità di teleriabilitazione.

L’utilizzo di piattaforme interattive permette di svolgere a distanza parte del programma riabilitativo, riducendo gli spostamenti e favorendo la continuità del trattamento.

Il programma rimane personalizzato e viene definito sulla base della precedente valutazione neuropsicologica.

Sostegno psicologico

Una difficoltà cognitiva, una diagnosi neurologica o un profilo di neurodivergenza possono avere conseguenze che vanno oltre il singolo sintomo.

Per questo il Centro offre colloqui di sostegno psicologico ai pazienti in carico e ai loro familiari, in affiancamento al percorso diagnostico o riabilitativo.

Il servizio è erogato attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

L’accesso al Centro avviene attraverso una Prima visita neurologica. La visita iniziale serve a comprendere il motivo della richiesta e a stabilire quali eventuali valutazioni neuropsicologiche, psicologiche o logopediche siano indicate.

Se la richiesta riguarda DSA, ADHD o neurodivergenza

È necessaria un’impegnativa del Medico di Medicina Generale o del medico inviante specialista con la dicitura:

“Prima visita neurologica per sospetto DSA o ADHD o neurodivergenza NAS”

Durante la prima visita viene effettuato l’inquadramento clinico e viene stabilito l’eventuale percorso di approfondimento.

È utile portare con sé la documentazione clinica, neuropsicologica e scolastica già disponibile, in particolare quando la persona proviene da un precedente percorso presso la Neuropsichiatria Infantile.

Se la richiesta riguarda un disturbo cognitivo

È necessaria un’impegnativa con la dicitura: “Prima visita neurologica per disturbi cognitivi”